Yelka bo'g'imining osteoartriti (omartroz) surunkali kasallik bo'lib, bo'g'imning to'qimalarida qaytarilmas degenerativ-distrofik jarayonlar sodir bo'ladi. Patologiya oyoq-qo'llarining normal ishlashini buzadi. Yelkaning harakat doirasi asta-sekin to'liq harakatsizlikka kamayadi. Yelka bo'g'imining osteoartriti kuchli og'riqlarga olib keladi va hayot sifatini pasaytiradi. Davolash bo'lmasa, nogironlik paydo bo'ladi.
Qo'shimchani yo'q qilish jarayonlarini to'xtatish va elkama-elkaning harakatchanligini saqlab qolish uchun birinchi alomatlar paydo bo'lgandan keyin ortoped-travmatolog bilan bog'lanish kerak.
Yelka bo'g'imining artrozining sabablari
Kasallik polietiologik hisoblanadi. Yelka bo'g'imining deformatsiya qiluvchi artrozining rivojlanishi turli omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- Professional sport yoki intensiv mashg'ulotlar.
- Endokrin kasalliklar.
- Gormonal buzilishlar.
- Tayanch-harakat tizimi rivojlanishining konjenital patologiyalari.
- Irsiy moyillik va boshqalar.
Ko'pgina hollarda ikkilamchi artroz tashxis qilinadi: patologiya bir yoki boshqa omillarning qo'shilishi ta'siridan keyin paydo bo'ladi. Kasallikning birlamchi yoki idyopatik shakli kamdan-kam hollarda qayd etiladi. Bu holda to'qimalarning degeneratsiyasining aniq sababini aniqlash mumkin emas.
Yelka osteoartritining belgilari
Kıkırdak va suyak to'qimalaridagi o'zgarishlar artrozning birinchi belgilari paydo bo'lishidan ancha oldin boshlanadi. Artikulyar tuzilmalar o'z-o'zini davolash uchun katta imkoniyatlarga ega, shuning uchun patologiyalar kamdan-kam hollarda yoshligida, barcha metabolik jarayonlar ancha faol bo'lganda tashxis qilinadi. Tananing qarishi bilan tiklanish jarayonlari degeneratsiyaga o'tadi. Vayronagarchilikning birinchi belgilari 40-50 yildan keyin paydo bo'lishi mumkin va kasallikning deformatsiyalangan turi bilan bemorlar o'zgarishlarni 16-18 yoshda sezadilar.
Yelka osteoartritining belgilari:
- Harakat paytida bo'g'inning yorilishi.
- Og'riq, ayniqsa mashqlardan keyin kuchli.
- Harakatning qattiqligi, uyqu yoki uzoq dam olishdan keyin ifodalanadi.
- Ob-havo o'zgarishi paytida og'riqning kuchayishi.
Artrozning darajalari
Klinik tasnif elka bo'g'imining artrozining uch darajasini belgilaydi:
- 1 daraja. Bemor harakat paytida paydo bo'ladigan engil siqilishdan shikoyat qiladi. Og'riq sindromi yo'q. Qo'lni ekstremal holatga olib kelganda noqulaylik seziladi.
- 2 daraja. Og'riq, oyoq-qo'l elka darajasidan yuqoriga ko'tarilganda paydo bo'ladi. Harakat doirasi kamayadi. Muhim kuchdan keyin bemor hatto dam olishda ham og'riqni his qiladi.
- 3 daraja. Birgalikda harakatchanlik keskin cheklangan. Og'riq sindromi deyarli doimiydir.
Yelka bo'g'imining osteoartritining diagnostikasi
Shifokor nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish, balki patologiyaning sababini aniqlash uchun ham kerak. Asosiy kasallikni davolash bemorning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi va xaftaga tushishini sekinlashtiradi.
Qo'lda tekshirish
Tashxisning birinchi bosqichi - ortoped-travmatolog bilan maslahatlashuv. Shifokor kasal bo'g'inni shish, og'ir deformatsiya uchun tekshiradi. Artrozning rivojlanishi tomondan mushaklar qisman atrofiyaga olib kelishi mumkin - buni yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin.
Qo'lda tekshirish bilan shifokor bo'g'imning funktsiyasini bir necha mezonlarga ko'ra baholaydi:
- Ixtiyoriy qo'l harakatlarini qilish qobiliyati.
- Artikulyar yuzalarning qirralarining qalinlashishi (katta osteofitlar palpatsiya bilan aniqlanishi mumkin).
- Yelka harakati paytida qo'l bilan eshitilishi yoki sezilishi mumkin bo'lgan siqilish, "chertishlar" mavjudligi.
- Erkin xondromik jismlar mavjudligida bo'g'imning tiqilib qolishi.
- Yelkada patologik harakatlar.
Radiografiya
Yelka bo'g'imining artroz belgilarini aniqlash uchun rentgenografiya ikkita proektsiyada amalga oshiriladi, bu sizga bo'g'im bo'shlig'ining torayish darajasini, suyak yuzalarining holatini, osteofitlarning hajmi va sonini, suyuqlik mavjudligini baholashga imkon beradi. va atrofdagi to'qimalarning yallig'lanishi.
Ultratovush tekshiruvi (ultratovush)
Homilador ayollar va yosh bolalarda bo'g'imlarni tekshirishga imkon beruvchi invaziv bo'lmagan usul. Sonogrammaga ko'ra, shifokor xaftaga qalinligini, sinovial membrananing holatini aniqlaydi. Usul osteofitlarni, periartikulyar bo'shliqda kengaygan limfa tugunlarini yaxshi tasavvur qiladi.
Magnit-rezonans tomografiya (MRI)
MRI apparati ketma-ket bo'limlarni suratga oladi. Tasvirlar nafaqat qo'shma, balki qo'shni to'qimalarni ham aniq ko'rsatadi. Bugungi kunga kelib, magnit-rezonans tomografiya artroz tashxisida eng informatsion usullardan biri hisoblanadi.
Laboratoriya sinovlari
Keng qamrovli tekshiruv doirasida ular quyidagilarni tayinlaydilar:
- Umumiy qon tahlili. Natijalarga asoslanib, shifokor yallig'lanish jarayonining mavjudligi va zo'ravonligini baholashi mumkin. Tahlil ham salomatlikning umumiy holatini baholashga yordam beradi.
- Siydikni tahlil qilish. Buyrak patologiyalari ko'pincha ikkilamchi deformatsiya qiluvchi artrozni keltirib chiqaradi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun tahlil qilish kerak.
- Qon kimyosi. Ma'lumotlar yallig'lanish sababini aniqlashga yordam beradi. Terapiya paytida asoratlar va yon ta'sirlarni kuzatish uchun biokimyoviy tahlillar ham o'tkaziladi.
Yelka bo'g'imining osteoartritini davolash
Terapiya uzoq va qiyin. Davolash kursi dori-darmonlarni, sog'lomlashtirish protseduralarini, elkama-qo'shma artroz uchun maxsus mashqlar to'plamini o'z ichiga oladi. Qiyin holatlarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.
Tibbiy terapiya
Dori vositalari va dozalari individual ravishda tanlanadi. Shifokor buyurishi mumkin:
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID). Dori-darmonlar yallig'lanish va og'riqni kamaytiradi.
- Glyukokortikosteroid preparatlari. Gormonlarga asoslangan vositalar og'riqning markazida yanada kuchli ta'sir ko'rsatadi. Dori-darmonlar nafaqat bemorning ahvolini engillashtiradi, balki yallig'lanishni kamaytiradi, antigistamin va immunosupressiv xususiyatlarni namoyon qiladi. Glyukokortikosteroidlar NSAIDlar samarasiz bo'lgan hollarda buyuriladi.
- Og'riq qoldiruvchi vositalar. Ushbu guruhning dori-darmonlari kuchli og'riq sindromi uchun buyuriladi. Alomatlarning og'irligiga qarab, shifokor giyohvand bo'lmagan yoki giyohvand (kamdan-kam) analjeziklarni tanlaydi.
- Xondroprotektorlar. Dori vositalarining faol moddalari yangi xaftaga tushadigan to'qimalarni shakllantirishda ishtirok etadi. Kasal bo'g'imning yangilanishi tezlashadi, trofizm yaxshilanadi. Chondroprotektorlar kümülatif ta'sirga ega va turli zo'ravonlikdagi artrozni davolashda o'zlarini isbotladilar.
Ba'zi dorilar to'g'ridan-to'g'ri qo'shma bo'shliqqa AOK qilinadi. Misol uchun, blokada tabletkalar shaklida dori-darmonlarni qabul qilishdan ko'ra yaxshiroq analjezik ta'sirga ega.
Fizioterapiya
Kurslar alevlenme olib tashlanganidan keyin amalga oshiriladi. Kompleks terapiyaning bir qismi sifatida fizioterapiya dori vositalarini kasal bo'g'imga tashishni yaxshilashga, shishishni engillashtirishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
Artrozni davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:
- Elektroforez.
- Fonoforez.
- Shok to'lqini terapiyasi.
Fizioterapiya massaj, mashqlar terapiyasi, terapevtik vannalar bilan birlashtirilishi mumkin. Ixtisoslashgan klinikaga asoslangan protseduralar majmuasidan o'tish yaxshidir. Shifokor muayyan bemorning ahvolini hisobga olgan holda davolash rejasini tuzadi.
Fizioterapiya
Degenerativ jarayonlarni sekinlashtirish uchun o'rtacha jismoniy faoliyat muhim ahamiyatga ega. Tibbiy markazda, shifokor nazorati ostida, elkaning artrozi uchun mashqlar terapiyasini boshlash yaxshiroqdir. Mutaxassis mashqlarni tanlaydi, ularni qanday qilib to'g'ri bajarishni o'rgatadi va kasallikning kuchayishiga olib kelmaslik uchun yukni taqsimlaydi. Gimnastika odatda isinish, cho'zish va kuch mashqlarini o'z ichiga oladi. Mashqlar haftasiga kamida 3 marta amalga oshiriladi.
Mutaxassis bilan kursdan so'ng bemorlar uyda elkama-elka artrozi uchun terapevtik mashqlarni bajarishlari mumkin.
Jarrohlik
Operatsiya 3-darajali artroz bilan amalga oshiriladi, kasallik endi bemorning normal harakatlanishiga yo'l qo'ymasa, kuchli og'riqlarga sabab bo'ladi va belgilangan terapiya yordam bermasa.
Jarrohlik davolashning bir necha usullari mavjud:
- Teshik. Bo'g'im bo'shlig'iga uzun igna kiritiladi va to'plangan suyuqlik pompalanadi. Ponksiyon bosimni pasaytiradi, shishishni kamaytiradi, qo'shma harakatchanlikni oshiradi. Jarayon minimal invazivdir, shuning uchun u ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Teshilish paytida olingan material yuqumli agentni yoki boshqa ko'rsatkichlarni aniqlash uchun tadqiqotga yuboriladi.
- Artroskopiya. Mikrojarrohlik asboblari yordamida shifokor bo'g'im bo'shlig'ini tekshiradi, chandiq to'qimasini olib tashlaydi, agar ular shikastlangan bo'lsa, rotator manjetining tendonlarini yoki qo'shma kapsulani tikib qo'yadi. Terida bir nechta ponksiyonlar qoladi. Bemor tezda tuzalib ketadi.
- Endoprotezlash. Endoprostetiklar surunkali og'riqdan butunlay xalos bo'lishga, qo'l harakatchanligini tiklashga imkon beradi. Operatsiyadan keyin uzoq (3 oydan 6 oygacha) reabilitatsiya talab etiladi.